正确答案:

胸膜腔内压力增高纵隔移位静脉回流受阻循环功能障碍呼吸功能障碍

ACDFH

题目：病历摘要: 患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致 ( )

窒息

肺不张

呼吸困难

解析：因咳嗽无力而排痰不畅，易导致肺不张、呼吸困难、窒息

[多选题]体外冲击波碎石的禁忌症包括

结石以下有梗阻者

妊娠者

过于肥胖患者

严重尿路感染

出血性疾病

解析：体外冲击波碎石的禁忌症：一、全身情况：1、妊娠 2、未纠正的凝血机制异常3、严重心肺疾患4、泌尿系活动性结核 5、严重骨骼畸形或重度肥胖。二、泌尿系统情况：1、结石远端器质性梗阻 2、肾功能不全3、未获控制的尿路感染

[多选题]评价时间花费的有效性包括

是否在有效时间内完成了组织目标

是否有效授权

时间安排是否合理

时间的浪费情况

如何减少时间浪费

[多选题]关于口对口人工呼吸，下列正确的是

首先应保持呼吸道通畅

口对口人工呼吸最适于现场复苏

有效的标志是用力吹气后见胸廓抬起，放开鼻孔可听见呼气音，并见胸廓回缩

解析：一般急救工作特别是恢复和维持循环功能外，应先解松衣领及裤带，并清除患者口腔内的异物、粘液及呕吐物等，以保持气道通畅，人工呼吸方能有效。口对口呼吸的次数成人16～20/min；做捏鼻动作快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动；有效的标志是用力吹气后见胸廓抬起，放开鼻孔可听见呼气音，并见胸廓回缩

[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

无痛

轻微疼痛

中度疼痛

剧烈疼痛

解析：口述描绘评分法将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛

[多选题]急性水肿性胰腺炎的治疗措施为

静脉补液

胃肠减压

给予解痉剂

应用抗生素

解析：(1)去除病因，如解除胆道梗阻、控制高血糖、高血脂与高血钙等症。(2)胰腺休息疗法，包括禁食与胃肠减压。(3)给予解痉止痛剂，但是禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。(4)静脉输液，应用抗生素。(5)应用生大黄。

[多选题]家庭健康护理包括

以家庭为服务对象

以家庭理论为指导思想

以护理程序为工作方法

护士与家庭共同参与

确保家庭健康

[多选题]对骨肉瘤的处理原则，下列正确的是

术前、术后化学治疗

无保肢条件者行截肢术

手术做瘤段切除后假体植入或异体半关节移植

解析：骨肉瘤采用综合治疗.术前大剂量化疗,然后作根治性瘤段切除、灭活再植或置入假体的保肢手术.无保肢条件者行截肢术,截肢平面应超过病骨的近侧关节

胸膜腔内压力增高 纵隔移位 静脉回流受阻 循环功能障碍 呼吸功能障碍

窒息

肺不张