正确答案: 门静脉压力增高 肝淋巴液生成增多 低蛋白血症 抗利尿激素及继发性醛固酮增加 肾小球滤过率降低,水、钠潴留
ABCDE
题目:肝硬化腹水形成与哪些因素有关
解析:(1)低蛋白血症,肝脏合成白蛋白的机能减退,蛋白质摄取不足,肠道淤血致消化吸收障碍。当血浆白蛋白低于25-30g/L时,常有肝硬化肝腹水及肢体水肿。(2)肝淋巴液失衡,当肝静脉流出道受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致肝淋巴液生成增多 (3)内分泌因素,抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。继发性醛固酮增多,增加水钠的重吸收。 (4)肾脏因素:这是肝硬化腹水产生原因之一,肝硬化时肾脏血液动力学改变明显,有效血容量减少,加之腹压力增加,肾血管收缩使肾血流量及肾小球滤过率降低,水钠潴留,少尿或无尿。
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转移淋巴结的大小不一定反映病程
小细胞癌以淋巴转移为主
淋巴转移是肺癌转移的重要途径,最常见的是锁骨上淋巴结转移
中心型肺癌穿过支气管壁后,可直接向肺内组织浸润和生长
解析:扩散和转移
1.直接蔓延 中心型肺癌穿过支气管壁后,可直接向肺内组织浸润与生长,亦可浸润支气管周围淋巴结,以及心包、心脏、大血管、食管、膈肌、喉返神经等。周围型肺癌常沿支气管或肺泡增殖,容易侵犯胸膜、胸壁、肋骨及膈肌。
2.淋巴转移 是肺癌转移的重要途径,最常见锁骨上淋巴结的转移,此外包括肺门、纵隔、腋窝及腹腔淋巴结,多无特异性临床症状,淋巴结活检可确定组织类型。淋巴结大小不一定反映病程早晚。
3.血行转移 当癌细胞侵入小静脉、毛细血管或胸导管时,即可进入血管发生远处脏器转移。
不同组织学类型的肺癌,播散的途径也不同。鳞癌以淋巴道转移为主;腺癌可侵犯、压迫局部肺组织,经支气管黏膜下淋巴播散,常累及胸膜出现胸腔积液,易发生肺门淋巴结转移,骨、肝、脑是其易转移的器官;大细胞癌易血行转移;小细胞癌早期可有血行和淋巴道转移。
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