正确答案:

每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 给予胃肠减压 不扎弹力腰带，不穿紧身衣

ADF

题目：患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。

解析：避免鼻饲患者发生反流的护理措施有：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲时床头抬高300～45。，鼻饲后保持半卧位30～60分钟；给予胃肠减压；不扎弹力腰带，不穿紧身衣等。故此题正确选项是A、D、F。鼻饲完毕后，注入少量温开水，其目的是避免鼻饲液积存于管腔内，导致食物变质或堵塞管腔，而不是为了防止反流；鼻饲完毕后，将鼻饲管末端返折是为了避免空气进入，引起腹胀，而不是避免反流。故B、C、E选项错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于居家照顾团队，说法错误的是

居家照顾团队由单一专业人员组成

分工不同，但都是以医疗内容为中心

护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导

护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练

[多选题]静脉注射选择血管时应注意 ( )

较粗直

不易滑动

弹性好

解析：注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射

[多选题]有关社区护理研究的选题原则，描述正确的是

研究问题合理

实际可行

有一定的创新

研究者感兴趣

[多选题]下列属于胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现是

肠麻痹

板状腹

膈下有游离气体

上腹部刀割样剧痛

解析：1、症状 　　①大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重。 　　②上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部。 　　③多伴有恶心、呕吐。 　　2、体征 　　①全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。 　　②肝浊音界缩小或消失。 　　③肠鸣音减弱或消失。

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