正确答案:

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D

题目：斜疝与直疝最重要的鉴别标准是

解析：直疝与斜疝的鉴别最终标准是术中探查疝囊颈与腹壁下动脉的关系，斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧。故答案应选D。

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