正确答案:

急性化脓性梗阻性胆管炎

E

题目：右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属远治作用的是

合谷治疗牙痛

解析：D2.C腧穴的远治作用主要指分布在十四正经四肢部的穴位通过经脉的联系，对头面躯干和内脏疾病起治疗影响。如合谷位于手部，它不仅能够治疗手部病证，还可以治疗本经手阳明大肠经循行路过的颈部和头面部的病证。A、B、E都是近治作用，C是腧穴的双向调节作用。有些腧穴有特殊的双向调节作用，对机体的不同状态有着双向的良性调节作用，如内关既治疗心动过速又可治疗心动过缓，针刺天枢既可止泻又可通便。

[单选题]患者女性，25岁。经常不规律饮食，食欲不佳，上腹胀痛，进食后加重，胃镜检查无明显异常。应首先考虑的诊断是（ ）

功能性消化不良

解析：功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的1组临床综合征，症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1个月。内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变，也无这类疾病病史。B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆胰腺疾病。

[单选题]中医学整体观念在诊断学上的具体体现为（ ）

四诊合参、审察内外与辨证

解析：中医学整体观念在诊断学上的具体体现为四诊合参、审察内外和辨证。

[单选题]患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子(+++)。其诊断为

类风湿关节炎

解析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉的游走性疼痛、重着、酸楚为特征，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移到另一个关节，病变局部呈现红肿热痛。骨性关节炎发病多在50岁以上，主要累及膝、髋等负重关节和手指远端指间关节，关节活动后疼痛加重，休息后明显减轻，血沉轻度增快，RF阴性。痛风性关节炎多为中年男性，好发部位为第一跖趾关节。系统性红斑狼疮多为女性，X线检查无关节骨质改变，常伴有面部红斑等皮肤损害，多数有肾损害或多脏器损害。

[单选题]成人头、面、颈部全部烧伤，其面积约为全身面积的（ ）

9％

[单选题]下列各项中，会导致心脏前负荷过重的是

主动脉瓣关闭不全

解析：前负荷过重主要见于两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭。

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