正确答案: 假小叶形成
E
题目:肝硬化的特征性病变是
解析:肝细胞坏死后,肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞产生胶原纤维;汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生股原纤维。肝小叶内网状支架塌陷后,再生的肝细胞不能沿原有支架排列,而形成不规则的再生肝细胞结节。广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展,分割肝小叶,另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团,形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行,最终形成肝硬化。故选E。
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[单选题]男,24岁。因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
肥厚型心肌病
解析:肥厚型心肌病多见于青年男性,表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥,心脏听诊可闻及胸骨左缘中下段喷射性收缩期杂音,确诊需要超声心动图,可见室间隔明显肥厚,室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值>1.3~1.5。结合该患者,符合上述表现,故选C。冠心病多中老年发病,常表现为劳力性心绞痛,查体多无杂音,超声心动图也无室间隔增厚,不选A。高血压性心脏病多见于中老年,超声心动图示左室肥厚,而非室间隔显著肥厚,不选B。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄行超声心动图可发现主动脉瓣狭窄,而无室间隔增厚,不选D。扩张型心肌病多以心力衰竭起病,X线胸片示心脏显著扩大,超声心动图示心腔扩大,射血分数下降,一般无室间隔增厚,不选E。
[单选题]初产妇,25岁,因第二产程延长,行产钳助产。产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
胎盘娩出后阵发性出血时多时少
解析:子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因,其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少,故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血,常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。
【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】
[单选题]不属于心脏听诊内容的是
心前区隆起
解析:心前区隆起是心脏视诊内容
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