正确答案:

感染所致的免疫损伤

D

题目：女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述正确的是

在0～40℃范围内，反应速度随温度升高而加快

解析：在0～40℃范围内，在酶活性测定的反应体系中，反应速度随温度升高而加快。因此选E。在酶促反应中，在其他因素不变的情况下，底物浓度与酶促反应速度的关系作图呈双曲线形。故A错误。温育时间随反应体系的温度、pH、酶浓度、酶活性等而定，若此反应体系在最适温度且酶浓度和活性都很高，则温育时间较短。故B错误。缓冲溶液可以使反应过程中pH保持恒定或波动较小，控制pH对反应体系的影响。故C错误。酶活性测定反应速度时，其他因素不变时，通过pH的改变来测定反应速度，最后确定最适pH，所以pH是可以改变的，不仅仅为中性。故D错误。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

温度对酶促反应速度没有影响

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

血清淀粉酶增高

解析：水肿型和出血坏死型急性胰腺炎鉴别要点：①重症急性胰腺炎少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Crey-Turner征；②重症胰腺炎常发生休克；③淀粉酶的高低与病情不平行，出血坏死型急性胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常；④重症者低钙血症(<2mmol/L)，低血钙程度与临床严重程度平行；⑤黄疸加深。

[单选题]提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是

全腹压痛及反跳疼

解析：肝硬化有腹水的患者常并发自发性腹膜炎，体检可发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的

快速静脉注射

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法：10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射，加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释，静脉注射，速度要慢，不可皮下或肌内注射，重症者每日注射2～3次。故本题答案为C。

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