正确答案: 消化性溃疡
E
题目:奥美拉唑的临床应用适应证是
解析:奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强,对急性胃黏膜病变、上消化道出血,与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发,治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌,持续约24小时。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月,直肠指诊(-),粪便隐血阳性,为明确诊断最适宜的检查是
结肠镜
解析:该患者为老年男性,消瘦、腹胀、乏力伴排便习惯改变2个月,粪便隐血阳性,高度怀疑该患者存在大肠肿物。为明确诊断,结肠镜检查为首选,既可在直视下观察肠道改变,又可取组织做病理活检。故选E。
[单选题]确诊肺炎球菌肺炎,以下哪项检查最有价值
,痰培养可见肺炎球菌
解析:肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变,常见肺实变体征,X线胸片可见肺叶或肺段实变,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。
[单选题]对脑水肿,何者疗效为佳
地塞米松
解析:地塞米松的作用包括:①可明显而迅速地减轻脑肿瘤周围水肿引起的局部或全身症状。②其对转移性脑肿瘤引起的严重的血管性水肿尤为有效。故本题答案为E。
[单选题]类风湿性关节炎最先受累的部位是
近端指间关节
解析:关节的受累常从四肢远端的小关节开始,最常发病的是近侧指间关节,其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作,时轻时重,疼痛的关节往往有压痛,病程发展呈多关节炎。
[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是
应用洋地黄可减轻症状,降低左室流出道梗阻
解析:肥厚型心肌病病因不明,目前认为是常染色体显性遗传疾病,其病理特征为不均等的心室间隔增厚,超声心动图对本病诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期末室间隔厚度>15mm,膈下运行低下,目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗,洋地黄制剂能使心肌收缩力增强,加重流出道梗阻,不宜选用,故选D。
[单选题]胚胎第4周时造血器官是
中胚叶
解析:胚胎第3周开始出现卵黄囊造血,之后在中胚叶组织中出现广泛的原始造血成分,第6周后,中胚叶造血开始减退。6~8周肝开始造血,并成为胎儿中期的主要造血部位,至胎儿期6个月后,肝造血逐渐减退。脾从胚胎8周开始造血,5个月后减退。骨髓造血在胚胎6个月后开始,生后2~5周骨髓是主要的造血场所。胚胎第6~7周出现胸腺,但其造血功能短暂。
[单选题]患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是
胃大部切除术,毕Ⅱ式
解析:胃十二指肠溃疡的主要原因是胃酸分泌过多,修补术无法达到根治的目的。该患者病史5年,有消化道出血史,因此应行胃大部切除术。十二指肠溃疡多采用毕Ⅱ式胃大部切除术,即将残胃与近端空肠相吻合,十二指肠残端关闭。毕Ⅰ式胃大部切除术将残胃与十二指肠直接吻合.多用于胃溃疡。
[单选题]男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速,其扩容治疗应首选的是
平衡盐溶液
解析:根据题意,该患者属于感染性休克,感染性休克的抢救首先就是扩容,首选的液体是平衡液,此题属于记忆题。
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