[多选题]望舌苔变化可以分析( )
正确答案 :ABC
邪正的消长
病邪的性质
病位的浅深
[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗,在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的()
正确答案 :BD
娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面
对纤维肌痛而言,有氧运动可能是最重要的治疗方法
解析:A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。
B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。
C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势,因此它们非常有利于恢复功能活动。
D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础,推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
正确答案 :E
肝火扰心
[多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
它是苯胺衍生物
通过中枢介导引起镇痛
它有外周作用机制
它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
正确答案 :B
辨证论治
[单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )
正确答案 :E
温补脾肾药
[多选题]使用阿片类药物要注意下面哪些情况发生()
正确答案 :ABCD
肺气肿
脊柱后侧突
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
阻塞性睡眠呼吸暂停
解析:阿片类应该小心地被用于有降低呼吸储备的任一情况,也就是肺气肿,肥胖,脊柱侧弯。阿片类释放组胺(比如吗啡)可能促进支气管痉挛,尤其发生在哮喘。
[多选题]显示在μ,δ,κ和ORL(阿片类受体相似)受体之间存在巨大差异的部分是()
正确答案 :BD
细胞外环
N或C末端
解析:阿片受体μ,δ,κ和ORL受体高度相似,它们的基因被克隆成许多物种,包括人类。
这些G蛋白-偶联受体(GPCRs)包括7个疏水的跨膜区域被短环互相连接,即细胞内C末端尾和细胞外N末端区域。
这些跨膜区域和细胞内环有65%相同或相似的氨基酸序列,然而氨基(N),羧基(HOOC)末端和细胞外环是不同的。
[单选题]虚证的概念是( )
正确答案 :A
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
正确答案 :A
桔梗
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞
[多选题]诊断为肘管综合征,患者可能会出现()
正确答案 :ABC
前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木
小指屈曲
Wartenberg征
解析:尺神经可在在肘管中受压迫(肘管综合征),可导致第一背侧骨间肌萎缩,小指屈曲,小指内收肌力减弱(Wartenberg征),最终导致慢性尺神经损害——握捏的无力。
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用( )
正确答案 :A
身痛逐瘀汤
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在,疼痛的感觉和情绪方面是分离的,这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由()
正确答案 :AC
阿片类作用于脊髓结构,脑干[例如PAG(中脑导水管周围灰质),RVM(延髓腹侧)]和中脑
增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端
解析:当产生有害的刺激时,它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域,中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面,然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。
阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。
阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性,通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。
阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。
假设概括RVM输出神经元的两个主要种群,ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致,OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。
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