正确答案:

断肢再植术

D

题目：青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择

解析：该患者应诊断为右上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连，主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢，题中患者需要行断肢再植术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成

早期下床活动

抗凝药物使用

持续应用弹力袜

足底静脉泵

解析：下肢深静脉血栓形成预防的方法，鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动，CPM连续被动活动，其他选项都是预防的方法，本题答案选择ACDE。

[单选题]下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

多有局部红、肿、热、痛及高热

解析：脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

[单选题]有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的

以上都正确

解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

[多选题]目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括

X线

B型超声

MRI

解析：X线检查对肩峰形态的判断及肩关节骨性结构的改变有帮助。磁共振（MRI）检查可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRA）可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。超声诊断对肩袖损伤能作出清晰分辨，高分辨率的探头能显示出肩袖水肿、增厚等挫伤性病理改变。本题答案选择ACE。

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上 端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂泡状改变，无明 显骨膜反应，应诊断为

骨巨细胞瘤

解析：该患者诊断应为骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤好发于20～40岁，多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，常伴有病理性骨折。其他选项：骨囊肿无肥皂泡状改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。

[单选题]治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括

肌力恢复术

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线，不包括恢复肌肉的肌力。

[单选题]男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

气管切开

解析：C4～5骨折脱位，出现呼吸困难，有较重痰鸣音，需要气管切开。

[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

加强腕关背伸抗阻运动练习

解析：肱骨外上髁炎的治疗，应避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球的动作，本题答案选择C。

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