正确答案:

正位及穿胸位X线平片

C

题目： 35岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩 畸形，Dugas征(+)。

解析：3.X线片是首选检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂

指浅屈肌腱

解析：指浅屈肌腱是屈手指近侧指间关节，指深屈肌腱是屈手指远侧指间关节，故本题答案选择B。

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道

[单选题]伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为 ( )

切割伤

解析：伤口边缘一般比较平整，仅少数伤口边缘组织有破碎比较粗糙。出血可呈渗溢状或涌溢状，个别因有小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为切割伤。

[单选题]尺神经损伤的特点不包括

环指、小指末节屈曲功能正常

解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

[单选题]腰椎间盘突出症的典型症状是

腰痛伴坐骨神经痛

解析：腰椎间盘突出症的症状有腰痛，下肢放射痛，马尾神经症状等，最典型的描述是腰痛伴坐骨神经痛，故本题答案选择C。

[单选题]关于胫神经的描述中正确的是 ( )

在比目鱼肌深面下行

解析：为坐骨神经在腘窝上角处的粗大分支，居腘窝最浅面。沿中线下行至腘肌下缘，穿比目鱼肌腱弓深面进入小腿后区，故本题答案选择C。

[多选题]对正中神经的描述，正确的是 ( )

穿旋前圆肌的肱、尺两头间

在前臂中部位于指浅、深屈肌之间

在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间

发肌支支配桡侧腕屈肌

解析：正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成，在臂部沿肱二头肌内行走，降至肘窝后，穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成数支指掌侧总神经，每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。本题答案选择ABCE。

[单选题]关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 ( )

创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

解析：临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类，本题C中条件是创底组织血循环不佳，这时最好选用表层皮片。另外，本题中其他4项都是正确的，可以用排除法选出C。

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