正确答案:

继续进行水化治疗 记录24小时出入量,保持液体平衡 监测肾功能变化,如出现进一步恶化,必要时行透析治疗 监测血压的变化

ACDF

题目:患者男性,67岁,既往高血压病病史20余年,未规范接受治疗。近半月来,患者出现头痛加重伴恶心,无呕吐,食欲缺乏,血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢),心率72次/分。血肌酐272μmol/L),24小时肌酐清除率25.28ml/min;尿常规示:尿蛋白(++);肾动脉彩超示:左肾动脉重度狭窄或闭塞,右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA),结果显示:左肾动脉闭塞,右肾动脉中段重度狭窄。

解析:造影剂肾病主要发生于接触造影剂后的24~72小时,故术后72小时要严密监测,以早发现、早干预。对已存在肾动脉狭窄的患者,其发生肾动脉恶化的可能性增加,需要严密观察肾功能变化,当这类患者肌酐高于90μmol/L时,就应考虑给予水化治疗;准确记录24小时尿量,并在术后每日留取血、尿标本检测肾功能情况;还应观察患者术后的血压情况,术后血压过高会增加肾负担,血压过低或肾灌注下降均可导致肾损伤;进行心电监测,并指导患者卧床休息。故此题A、C、D、F选项正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]肾移植后急性排斥反应发生在
  • 术后24小时后至数月


  • [单选题]急性肾衰少尿期死因多是
  • 高血钾


  • [单选题]心力衰竭的临床诊断指征不包括
  • 尿多

  • 解析:诊断标准呼吸急促、心动过速、心脏扩大、烦躁、哺喂困难、体重增加、尿少、肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上、肺水肿、奔马律。因此C选项错误

  • [单选题]患儿女.4岁。急起高热,流涎厌食,眼痛流泪。查体:咽部充血,咽峡无溃疡,结膜充血,耳后可触及淋巴结1.0cm×2.0cm,心肺(-)。考虑最可能的诊断是
  • 咽-结合膜热

  • 解析:咽-结合膜热(1)急性起病,高热、咽部充血,疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达39℃~40℃或更高,高热时间比普通的感冒要长,常可持续3~5天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛,并且眼分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

  • [单选题]临终前心理活动的第一个阶段为
  • 不承认阶段


  • [单选题]骨折早期的功能锻炼包括
  • 伤肢肌肉的舒缩运动


  • [单选题]出现病理缩复环最常见的情况是
  • 头盆不称


  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/note/e6gmmp.html
  • 相关资料
    相关科目: 中西医结合骨科学(正高) 老年医学(正高) 放射医学技术(正高) 推拿学(副高) 微生物检验技术(副高) 妇产科学主治医师(代码:330) 公卫主治医师(代码:362) 妇产科护理主管护师(代码:371) 营养(师)(代码:210) 中医临床三基(医师)
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号