正确答案:

颞下颌关节强直

B

题目： 14岁男性患者，进行性开口困难7年，面部明显不对称，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。

解析：1.患者年幼时有颏部外伤病史，考虑有关节损伤可能，继发面部发育异常和进行性开口困难，考虑关节强直可能性大。2.单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平狭长。3.双侧强直者整个下颌发育异常，下颌内缩，表现为小颌畸形。4.关节内、关节外强直都需要采用外科手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪种功能不是咀嚼中舌的作用

防止食物或饮料溢出

解析： 舌在咀嚼中的作用包括保持食物于切嵴或咬合面、搅拌食物与唾液充分混合、形成食团，后送食团以吞咽

[单选题]有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为

左侧翼外肌痉挛

[单选题]患儿男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

细胞免疫缺陷

解析：先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合征）是典型的原发性T细胞缺陷，患者胸腺、甲状旁腺、心脏及主动脉弓等多种器官发育障碍，主要免疫学异常包括外周血中无T细胞或T细胞数减少、缺乏T细胞应答；B细胞数正常，抗体水平正常或降低。该病患者对分枝杆菌、病毒和真菌的易感性增加。分析题干，患儿出生后不久就表现持续性鹅口疮真菌感染，后因真菌性肺炎死亡，说明患儿免疫力极为低下，对真菌易感性增加，尸检发现其胸腺发育不全，严重影响外周血中T细胞的数量，而T细胞主要介导细胞免疫，故选B。

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