正确答案:

胸椎旁神经阻滞

D

题目： 男性，62岁，患右T带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。

解析：在肋骨角线以后的肋间神经阻滞，由于1～4肋因肩胛骨覆盖住肋骨角只能行胸椎旁神经阻滞。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]类固醇产生镇痛通过（）

抗炎作用

抑制受损神经的异位放电

减轻水肿

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[多选题]与年轻人相比，对于老年疼痛患者的特点以下正确的是（）

对于老年人，确诊病因可能比较困难

老年人大多数需要相对小剂量的麻醉镇痛药

阿片类药物的效能可能增加

大部分老年患者相对于生命的质量，更注重生命的年限

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气

[多选题]肌筋膜扳机点的失活可以通过（）完成。

手法按摩

用局部麻醉剂直接注射到肌内

由针刺激肌肉的肌筋膜触发点

通过改变组织运动压力

解析：慢性肌筋膜疼痛综合征是最好采取多学科团队治疗方式，包括患者、医生、心理学家、临床社会工作者、职业治疗师、物理治疗师、生物工程学家、按摩治疗师和其他积极参与病人护理的人。急性肌筋膜疼痛综合征患者可能只需要治疗的医生和物理治疗师。慢性肌筋膜疼痛的患者是等张训练太快、太频繁开始，引起有效的触发点疼痛和功能障碍进一步加重和增加。急性治疗方案可分为疼痛控制阶段和培训或训练阶段，疼痛控制阶段的触发点，失活是最重要的组成部分，患者必须改变自己的行为，避免过分强调自己的肌肉没有变得无效。疼痛控制阶段必须有一个明确的终点。如果患者没有超越疼痛控制阶段，训练阶段，患者可以限制其功能的能力，在受伤的风险更大，培训或空调期和它涉及治疗运动，运动再教育和整体调节。

[多选题]McGill疼痛问卷评估了（）

疼痛的部位

疼痛模式随时间的变化

疼痛的有效成分：感觉

疼痛的强度

解析：评估疼痛有两种类型的工具，一维单项目量表或多维量表。前者包括VAS或VNS、词语描述量表（VDS）和疼痛温度计。每个单项目量表都只测量疼痛感受的强度。典型的多维量表是McGill疼痛问卷，它评估疼痛的部位、疼痛模式随时间的变化、疼痛的要素如感觉/情感/评价等，以及疼痛的强度。

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

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