正确答案:

亚急性感染性心内膜炎

A

题目：患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]过敏性紫癜关节痛描述有误的是

食物是唯一过敏原

[单选题]下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现

与体温升高相对应的心率加快

[多选题]高血压合并高血脂、尿酸增高时不宜使用

利尿剂

β受体阻滞剂

[多选题]心肌灌注显像与冠状动脉造影比较，其优点是

可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识

能提供心肌灌注及心肌活性信息

无创伤性

[多选题]关于糖尿病大血管病变，叙述正确的有（ ）

心血管疾病是2型糖尿病的主要致残和致死原因

糖尿病患者动脉内皮细胞功能障碍、动脉内皮损伤加速动脉粥样硬化

糖尿病患者PTCA后再狭窄率及长期预后较非糖尿病患者差

[单选题]少尿是指24小时尿量小于

400ml

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

栀子

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

18导联体表心电图

解析：①患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK-MB及肌钙蛋白也需要在2～4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项A、B、C、E正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。

[单选题]女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是

急性肾盂肾炎

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