正确答案:

停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡

E

题目：患者女，69岁，因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣（机械瓣）置换术。长期口服华法林，最近一次INR为2.5。负荷超声心动图：在中度体力负荷时，前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查，其治疗计划应为（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列不属于高血压危险因素的是

X线胸片见心胸比率>0.5

眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞

[单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

呼吸困难

解析：心包炎进展至以渗出/缩窄为主的阶段时，主要症状即表现为呼吸困难

[单选题]对于洋地黄的评价，不正确的是

提高生存率

[单选题]男性，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，考虑下列哪个疾病( )

室间隔缺损

[单选题]下述各项中不符合心脏压塞体征的是( )

脉压增大

解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张、心音减弱、遥远，奇脉等。故脉压增大是错误的。

[单选题]关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的适应证，叙述错误的是（ ）

Allen试验阴性

[单选题]患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是

心功能Ⅰ级

[多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变

左房肥大

心房颤动

右室肥厚

右束支传导阻滞

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床上可表现为左心房扩大、肺动脉高压导致右心室肥厚扩大及功能障碍，常见的心律失常并发症为心房颤动。

[单选题]心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

左心室扩大

解析：心房颤动时，心房失去收缩力，心房血流瘀滞，容易形成左心房血栓，血栓脱落形成动脉栓塞，与左心室大小无关，故选C。

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