正确答案:

β受体阻断药

B

题目：患者男性，35岁，因“劳力性呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿1年余，咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图：左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有( )。

头孢菌素

阿昔洛韦

瑞替普酶

依托泊苷

解析：本题考查要点是“不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品”。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有：①青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。②头孢菌素：大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。③苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。④阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。⑤瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂：依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“红霉素”属于不宜选用氯化钠注射液溶解的药品。红霉素静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。应先溶于注射用水6～12mL中，再稀释于5%或10%葡萄糖注射液中。此外，红霉素在酸性溶剂中破坏降效，一般不宜与低pH的葡萄糖注射液配伍，可在5%～10%葡萄糖注射液中，添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5mL，使pH升高至5.0以上，则有助于稳定。因此，本题的正确答案为ABCD。

[多选题]影响药物稳定性的处方因素有

pH

溶剂

离子强度

表面活性剂

解析：影响药物稳定性的处方因素有：pH、广义酸碱、溶剂、离子强度、表面活性剂、处方中的辅料。而温度属于环境因素。

[多选题]下所列药品保管方法中，适合于保管易受光线影响的药品的是

避光保存

门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘

使用棕色瓶或以黑色纸包裹容器

阴凉干燥、阳光不易直射到的地方

解析：考察重点是对保管易受光线影响的药品的掌握。备选答案B是保管受温度影响(挥发性大)的药品的方法。

[单选题]治疗非特异性结肠炎宜用

柳氮磺吡啶

[多选题]可以对克拉维酸产生增效作用的抗菌药物是

阿莫西林

头孢羟氨苄

[单选题]有关中枢神经兴奋药的叙述错误的是

与曲马朵配伍治疗一般头痛

解析：中枢兴奋药可与解热镇痛药配伍治疗头痛，但不能与镇痛药合用。

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