正确答案:

低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林

B

题目：　患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]哮喘控制的标准是

无（或≤2次/周）白天症状

无日常活动（包括运动）受限

无夜间症状或因哮喘憋醒

无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗

肺功能正常或接近正常

解析：哮喘的控制标准有明确定义，一共六条：第一，没有日间症状；第二，没有夜间症状，不出现夜间憋气；第三，没有体力活动受限；第四，不需要缓解性药物的使用；第五，肺功能达到或者接近正常；第六，没有急性发作。如果这六条都满足了，即为“完全控制”。假如有日间症状，但每周小于等于两次，需要缓解性药物每周一到两次，则属于“良好控制”。

[多选题]关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是

其发病是由IgE介导的

主要引起速发或双相哮喘反应

高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉

解析：2014GINA指南对哮喘的定义：哮喘为一种异质性疾病，常以慢性气道炎症为特征，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。临床上发现哮喘的临床特征、气道炎症等具有不同表型，职业性哮喘即为临床特征表型之一，属特殊类型哮喘。职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉，其发病是由IgE介导的， 主要引起速发或双相哮喘反应。

[多选题]慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括

控制感染

祛痰、止咳、平喘

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

[多选题]以下对起搏器的计时周期之一——心室安全起搏描述正确的是

即NPAVD，起始于心房脉冲，一般规定为110 ms

如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险

为非生理性A-V间期

如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动

解析：起搏器计时周期(timing cycle)是起搏器发放脉冲或感知自身激动后至下一次发放脉冲 的时间间隔。它包括了一个完整起搏周期中所有可能的变化:从起搏(或感知)的心房激动 到下一次心房激动(可以是起搏的，也可以是感知的)的时间，或者从起搏(或感知)的心 室激动到下一次心室激动的时间。VVI 起搏器的计时周期由下限频率间期与心室不应期所组成，感 知或起搏的心室事件同时启动下限频率间期和心室不应期，如果心室感知的是心外干扰信号，它可以避免心室电路被心外干扰信号所抑制而不发放心室脉冲的危险，如果感知的是心室自身搏动的QRS波，则触发的心室脉冲发生在自身搏动QRS不应期内，不会引起心室激动，故ACDE正确。

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

涎液

[多选题]与矽肺发病关系密切的因素是

游离二氧化硅的类型

氧化硅的类型

粉尘浓度与分散度

防护措施

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

肺、肾

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