正确答案:

脾破裂

C

题目：患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]加强老年人药疗的健康指导，内容正确的是

药袋上用醒目颜色标明注意事项

[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )

心音低弱

皮肤苍白

湿冷

血压下降

四肢发绀

解析：濒死期 临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。

[单选题]实质性器官损伤不会出现的临床表现是

肝浊音界缩小

解析：腹腔实质器官损伤（如：肝，脾等）临床表现主要以出血为主，严重时可出现出血性休克。

[单选题]胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为

腹腔引流管引出液的性质和胆红素的含量

解析：胆瘘是严重并发症，术后观察腹腔引流管引出液性质及测定其胆红素含量是发现胆瘘的关键。

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