正确答案: 解痉止痛、预防感染
B
题目:患者,女,65岁,突然右上腹钻顶样疼痛6小时,伴轻度发热,恶心、呕吐,无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体:痛苦面容,腹平、肌不紧,右上腹轻压痛,未触及肿大的胆囊,墨菲征(-)。
解析:本病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染和纠正水、电解质失调。除非出现严重的并发症,大多数患者可采用非手术治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]T管引流的作用是
防止胆汁性腹膜炎
减轻胆总管缝合处张力
促进炎症消退
防止胆管狭窄、梗阻等并发症
解析:①引流胆汁和减压:防止因胆汁排出受阻导致的胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎,促进炎症消退。②引流残余结石:使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外;亦可经T管行造影或胆道镜检查、取石。③支撑胆道:防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致管腔变小。
[多选题]骨牵引常用的部位有 ( )
颅骨
尺骨鹰嘴
股骨髁上
跟骨结节
解析:常用的骨牵引部位有:①股骨下端(股骨髁上)②胫骨结节③跟骨④尺骨鹰嘴⑤颅骨
[单选题]减张缝合拆线的时间为术后
14天
解析:胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线,四肢手术10-12日拆线(关节处可适当延长),减张缝合14日拆线。
[多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
代谢性碱中毒
脱水
营养不良
解析:大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性碱中毒是幽门梗阻患者中较为多见。
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