正确答案:

机械性损伤 炎症反应 支气管痉挛

ABC

题目: 患儿男性,6岁,转移性右下腹痛,呈阵发性,性质不定,无节律性,伴恶心、呕吐,发热38℃1天,全血细胞分析显示白细胞数增高,肝、胆、胰、脾、双肾超声检查未见明显异常。4.0MHz超声探头显示右下腹肠管内可探及多条平行管状结构回声,最宽约0.5cm,呈“麻花”样改变,动态观察可见其缓慢移动、变形。

解析:选项D、E、F为成虫所致。蛔虫幼虫在体内移行过程中对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织可引起机械性损伤,或因抗原抗体反应、代谢产物或幼虫死亡,均可产生炎症反应。幼虫大量移行于肺,可损伤肺微血管引起出血、水肿,肺泡及支气管痉挛。小肠内如有大量蛔虫,可相互缠结成团而引起不完全性肠梗阻,梗阻部位以回肠末端或回盲部最常见,少数严重者可并发肠坏死、肠套叠、肠扭转等。成虫钻入胆总管时致胆道口括约肌与胆总管痉挛引起剧烈绞痛,可继发感染引起胆管炎或肝脓肿。

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