正确答案:

呼吸困难,血压80/50mmHg 动脉收缩压降低,脉压减小 胸闷、憋气,血氧饱和度下降 听诊心音遥远

ABDF

题目:患者女性,56岁。2年前开始出现间断心悸不适,持续时间不详,近半年发作频繁,发作时心慌、胸闷、活动耐力下降,发作时间持续不等,无发热、咳嗽、咳痰等;发作终止时有黑礞情况出现。本次发作时,心率130次/分,听诊心率快慢不一,心音强弱不等,心电图示:P波消失,代之以f波,f波频率400次/分,RR间期不匀齐。

解析:心脏压塞是指由于心包腔内液体增长速度过快或积液量过大,压迫心脏,进而出现的限制心室舒张及血液充盈的现象。常见病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤。由于此时该患者心室舒张受到影响,心包内液体或血液集聚,导致患者出现胸闷、憋气、呼吸困难等症状,血压下降、脉压减小,听诊心音遥远,血氧饱和度下降。心脏压塞根据心包积液的速度,可出现急性心脏压塞或亚急性、慢性心脏压塞。前者表现为急性循环衰竭、休克等;后者则表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞征象包括以下一些表现。①颈静脉怒张:静脉压明显升高、肝大、腹腔积液等。②动脉收缩压降低,脉压变小,严重时心排血量降低,可发生休克。③奇脉:是指大量心包积液患者在触诊时,桡动脉搏动呈吸气性明显减弱或消失,呼气时复原的现象;也可通过血压测量来诊断,即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多,而正常人吸气时收缩压仅稍有下降。故此题A、B、D、F正确。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 应在餐后1小时或睡前服用

    片剂应嚼碎后服用

    乳剂服用前充分混匀

    避免与奶制品、酸性食物及饮料同服

  • 解析:服用抗酸药时应在餐后1小时或睡前服用,乳剂服用前混匀,片剂应嚼碎,勿与奶制品、酸性食物及饮料同服。

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    流质饮食

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  • 促进肠蠕动

    延缓食物的消化吸收

    降低餐后血糖高峰

    降低血脂

  • 解析:促进肠蠕动.延缓食物的消化吸收.降低餐后血糖高峰.降低血脂,糖尿病高纤维饮食

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