正确答案:

消化性溃疡合并幽门梗阻

A

题目:患者,男,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应首先考虑的诊断是( )

解析:根据长时期溃疡病史及典型的胃潴留症状,诊断为消化性溃疡合并幽门梗阻。梗阻早期可以是不完全性的,逐渐出现食欲减退、恶心、上腹部饱胀及沉重感。当出现完全性梗阻时,呕吐频繁,呕吐量大且多含积存的宿食,有酸臭味,呕吐物中不含胆汁,呕吐后上腹饱胀感减轻,腹痛消失,过一段时间又可出现类似呕吐,且全身情况逐渐恶化,消瘦及脱水明显。

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