正确答案:

原发性肝癌

D

题目：某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗腑病多选用

募穴

解析：募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位，脏病多选去募穴，腑病选取背输穴

[单选题]急性肾盂肾炎的主要病机是

湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

解析：急性肾盂肾炎主要是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，初起多实，日久则由实转虚，或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾，实证为膀胱湿热、肝郁气滞，虚证为脾肾亏虚。故本题选A。

[单选题]遗传性肾炎常起病于

青少年

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精气衰竭，虚阳外越

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[单选题]患者小便浑浊如米泔，其临床意义是

下焦湿热，气化不行，清浊不分并趋于下

解析：依据患者症状可知该病为淋证中的膏淋，其临床意义是下焦湿热，气化不行，清浊不分并趋于下。

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