正确答案: 后顶、天柱、昆仑、阿是穴
A
题目:患者,男,22岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选
解析:头痛,以后头部为主,辨经属太阳经头痛,针灸治疗除取后头局部穴位外,应加太阳经腧穴。所给答案A中,后顶、天柱、'阿是穴在后头部,属局部取穴,昆仑为足太阳膀胱经穴,为远端取穴,所以是正确的。
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[单选题]男性,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是
食管静脉曲张破裂
解析:呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血(表现是呕出鲜血1000ml,并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现),患者有乙型肝炎肝硬化(20年前患乙型肝炎,现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大),因此容易有侧支循环形成,尽管未提到腹壁静脉曲张,但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张(侧支循环形成)破裂出血,因此答案是D。其余四种疾病均不支持。
[单选题]男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8.5mmol/L,血肌酐176μmol/L,最可能的诊断是
急性肾小球肾炎
解析:青年男性,上呼吸道感染后出现尿少、水肿、头晕,有血压高,尿中有蛋白和较多红细胞,无贫血和低蛋白血症,肾功能轻度异常,因此符合急性肾小球肾炎的诊断。尿中白细胞数不高,无贫血和低蛋白血症,肾功能仅轻度异常,故不支持其余四种诊断。
[单选题]形盛气衰的表现是( )
体胖食少,神疲乏力
解析:若形体肥胖,食少懒动,动则气喘,属形盛气虚,多见于阳虚脾弱之人。
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