正确答案: 糖原磷酸化酶
B
题目:糖原分解的限速酶是:
解析:记忆题,考查糖原分解。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]特异性高,但与SLE活动性无关
抗Sm抗体
解析:出现在SLE的有:①抗核抗体(ANA),见于几乎所有的SLE患者,特异性低;②抗双链DNA(dsDNA)抗体,是诊断SLE的标记抗体之一,与疾病活动性密切相关;③抗Sm抗体,是SLE的标记性抗体,特异性高,但与SLE活动性无关;④抗RNP抗体,阳性率40%,往往与雷诺现象有关;⑤抗SSA抗体,往往与皮肤病变有关;⑥抗磷脂抗体,对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义,抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。
[单选题]下列不属于感染性心内膜炎的体征的是
肉芽肿性炎
解析:感染性心内膜炎的周围体征多为非特异性,包括瘀点、指和趾甲下线状出血,Roth斑,Osler结节,Janeway损害。
【该题针对“自体瓣膜感染性心内膜炎”知识点进行考核】
[单选题]小儿出牙延迟的判断标准是
>12个月未出牙
解析:记忆题。小儿出牙延迟的判断标准是>12个月未出牙(D)。
[单选题]年轻患者嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗措施是
持续皮牵引固定6~8周
解析:无明显移位的骨折,外展型或嵌入型等稳定性股骨颈骨折,可穿防旋鞋,保持下肢中立位,下肢皮肤牵引,卧床6~8周,在8周后可逐渐在床上起坐。故本题选A。内收型骨折和有移位的骨折,应采用手术切开复位,内固定治疗。对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折,已合并骨关节炎或股骨头坏死者,可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。
[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括
胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者
解析:血气胸开胸治疗的指征:①胸腔活动性出血,血压下降;②张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量逸气,肺仍不复张者;③大咯血不止;④有心脏大血管损伤者;⑤膈肌破裂、食管破裂等;⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补;⑦血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不畅,疑有胸内血凝块者;⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征;胸腔闭式引流后病情平稳,可继续观察,如无凝固性血块,则无开胸手术指征,故选E。
[单选题]常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是
1%~2%氯化钠溶液或生理盐水
解析:选用洗胃液不同:①活性炭吸附剂:活性炭是强力吸附剂,能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。活性炭的效用有时间依赖性,因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程,需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。首次1~2g/kg,加水200ml,由胃管注入,2~4小时重复应用0.5~1.0g/kg,直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10:1,推荐活性炭剂量为25~100g。应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。②中和剂:强酸用弱碱(如镁乳、氢氧化铝凝胶等)中和,不要用碳酸氢钠,因其遇酸后可生成二氧化碳,使胃肠充气膨胀,有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质(如食醋、果汁等)中和。③沉淀剂:有些化学物与毒物作用,生成溶解度低、毒性小的物质,因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用,生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%~5%硫酸钠与可溶性钡盐作用,生成不溶性硫酸钡。生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。④解毒药:解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用,使毒物失去毒性。根据毒物种类不同,选用1:5000高锰酸钾液,可使生物碱、蕈类氧化而解毒。
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