正确答案:

调营饮

E

题目：患者女，59岁，有"乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。

解析：膈下逐瘀汤活血祛淤，行气止痛；八珍汤气血双补；槐角丸清肠疏风，凉血止血；调营饮活血化瘀，行气利水。若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，加甘遂、大戟、芜花攻逐水饮，或改用调营饮活血化瘀，行气利水。

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手足心热甚于手足背

口燥咽干

舌干绛枯萎

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湿热

血瘀

气滞

解析：胁痛的病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者。故选BCE。避错：本题易错选A。避错方法：肝阴虚证为胁痛的证型，注意阴虚不为胁痛的主要病理因素。胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分,其病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者。因肝郁气滞，瘀血停着，湿热蕴结所导致的胁痛多属实证，是为“不通则痛”。而因阴血不足，肝络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。

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千金苇茎汤

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