正确答案:

呼吸机相关性肺炎

D

题目: 患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8 ℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,62岁,因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体:左中上腹压痛,肠鸣音正常,血淀粉酶1056U∕L,经治疗腹痛等症状一度好转,但逐渐腹胀明显,肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是
  • 胃肠功能衰竭

  • 解析:休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃肠功能紊乱衰竭,其主要临床表现为:①消化吸收障碍,如腹泻、对肠内营养不耐受等;②胃肠道动力障碍,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等;③肠黏膜屏障损伤,如肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等;④应激性溃疡、呕血、黑便、低血容量性休克等。该患者为急性胰腺炎,病程中出现胃肠道动力功能障碍,应考虑存在胃肠功能衰竭,其他选项提供信息不够,故选D。

  • [单选题]以下哪项是低钾血症诊断标准
  • 血清钾浓度<3.5mmol/L

  • 解析:血清钾浓度<3.5mmol/L即为低钾血症。

  • [单选题]患者男性,33岁,被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择顺序应是
  • 先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星

  • 解析:氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用,耐卡那霉素或阿米卡星者,对链霉素也必然发生耐药,需遵循先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星的用药原则。

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