正确答案:

当血压降低时，脑血流降低，脑供氧发生障碍 缩血管因子释放加重了脑灌流障碍，使脑缺氧加重 循环中的炎性介质作用 机体酸碱失衡影响脑功能 水电解质紊乱使脑功能发生障碍

ACDFG

题目：患儿男性，6岁5个月。入院诊断：严重脓毒症，脓毒性休克。患儿入院时体温38.8℃，心率134次／分，呼吸35次／分，血压60/30mmHg，体重18.5kg。意识模糊，烦躁，口周发绀，面色苍黄，全身皮肤及巩膜轻度黄染，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间大于3秒，左侧颈部肿胀，腹部膨隆，9小时未排尿。

解析：休克后发生脑功能障碍的原因主要是当血压下降时，脑血流降低，休克晚期中枢及外周神经系统释放去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等缩血管因子和循环中的一些有害因子作用，使血管收缩，增加了脑血流阻力，进一步加重了脑灌流障碍。酸碱失衡和电解质紊乱也是休克后影响脑功能的重要因素，循环中的炎性介质也与脑功能障碍有关。

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[单选题]下列除哪项外，均为婴儿期特点

除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平

解析：婴儿期的消化道功能、免疫功能发育不成熟

[单选题]预防小儿风湿热复发，应向患儿及家长强调长效青霉素须持续使用

5年甚至更长

解析：预防风湿热复发的药物首选长效青霉素120万单位深部肌肉注射，每月1次，至少持续5年，最好持续到25岁，有风湿性心脏病者，宜终身药物预防。

[单选题]需术前预防性应用抗生素的情况是

人造关节置换术

[单选题]男孩，9岁，来自农村。今晨起感双下肢无力，疼痛不能行走，6小时后双上肢也出现无力，无明显二便障碍。查体：四肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，巴氏征阴性，深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是

吉兰-巴雷综合征

解析：吉兰-巴雷综合征临床表现：年长儿可诉手足麻木、疼痛，早期可出现手套或袜套状感觉减退。病情进展迅速者，24小时内即可出现包括肢体、呼吸肌及部分脑神经的完全瘫痪，少数病例可先有脑神经受累，从上往下进展。【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症最危险的临床表现是

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解析：手足搐搦症的显性症状有惊厥、手足搐搦和喉痉挛，而后者最严重。

[单选题]因急性颅内压增高而引起的脑疝最常见的是

小脑幕切迹疝

解析：病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。以小脑幕切迹疝最常见。

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