正确答案:

二尖瓣关闭不全

B

题目：女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

解析：1.患者心尖区收缩期杂音及喀喇音提示二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂，发热及足底无痛性小出血点提示合并亚急性感染性心内膜炎。 3.心瓣膜可见赘生物诊断价值较大，对<3mm的赘生物，需经食管超声心动图方能检出。 4.感染性心内膜炎时瓣膜进行性损害引起杂音强度的改变。 5.病因不明时先做血培养后即开始选用青霉素治疗（经验治疗）。 7.下述情况需考虑手术治疗：①瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治性急性心力衰竭。②人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。③并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。④先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些情况会出现心包积液

心肌炎

风湿热

心肌梗死后

肾病综合征所致的低蛋白血症

解析：心肌炎、风湿热、心肌梗死后综合征均可导致渗出性心包积液，肾病综合征所致的低蛋白血症可导致漏出性心包积液，一般冠心病不会导致心包积液。故选ABCD。

[多选题]冠状动脉CT检查可以评价

冠状动脉狭窄

冠状动脉起源异常

冠状动脉扩张

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

手太阴肺经

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[多选题]"木"性具有的特征包括（ ）

生长

升发

条达

舒畅

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

恐惧过度

[多选题]继发性高血压的病因包括

嗜铬细胞瘤

睡眠呼吸暂停低通气综合征

原发性红细胞增多症

糖尿病肾病

[多选题]原发性心肌病常见的临床表现有

体循环栓塞

心律失常

奔马律

猝死

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