正确答案: 小剂量洋地黄制剂 酌情使用β肾上腺素能受体阻滞剂 呋塞米
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题目:患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。
查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。
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[多选题]肺动脉高压急性肺血管扩张试验下列描述正确的是
采用腺苷作为试验药物
首次右心导管检查时应常规检查
特发性肺动脉高压患者阳性率最高
[多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
水、电解质和酸碱平衡紊乱
血肌酐和尿素氮升高
全身各系统并发症
[多选题]心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有
Frank-Starling机制
心肌肥厚
RAS激活
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
脾胃虚弱
[多选题]影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括
既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗
既往高血压、糖尿病、脂代谢异常史
近期服用阿司匹林>1周
24小时内心绞痛发作超过2次
心电图提示ST-T改变
[单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
原穴
[多选题]二尖瓣狭窄的特有体征包括
拍击性第一心音亢进
心尖部舒张期隆隆样杂音
二尖瓣开瓣音
[多选题]下列哪些是使用洋地黄的禁忌证
预激综合征伴房颤或扑动
肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
Ⅱ或高度AVB
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