正确答案:

泪道探通

E

题目： 患儿男，18天。家长发现其出生后开始左眼流泪，突然眼红、分泌物增多1天。检查：左侧泪囊区充血肿胀明显并可触及花生米大小肿物，边界清，可见脓性分泌物自上下泪小点溢出，结膜轻充血，余未见异常。

解析：该题是临床综合分析题。根据题干信息及所学知识，首先可排除急性结膜炎、急性泪腺炎，患儿泪囊区红肿，上下泪小点有脓性分泌物溢出，因此新生儿急性泪囊炎的可能性最大。新生儿急性炎症期应监测体温变化及行血常规明确感染程度和性质，行泪囊分泌物检查明确致病菌情况。出生后6个月内泪道处于发育阶段，故早期选择保守治疗，如有急性炎症则局部用抗生素滴眼液及眼膏，必要时全身应用抗生素，慢性期可先泪囊区按摩加滴抗生素滴眼液，再泪道冲洗。若保守治疗无效，待患儿满6个月后，再行泪道探通术。

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