正确答案:

随访观察 如无炎症反应和异物反应,可不必取出异物 如是铁铜等性质比较活跃的金属性异物,局部炎症反应迁延不愈,可手术取出异物 如对异物有反应,可以考虑外侧开眶取异物 如对异物有反应,可以尝试鼻内镜下取异物,但是容易造成眼眶并发症的发生

BCDEF

题目: 患者男性,30岁,以“车祸致右眼红痛、视物不见16个小时”为主诉入院。伴眼睑肿胀、流泪,无出血,无眼内容物脱出,无人事不省,无恶心、呕吐,无大小便失禁等不适。体检:体温36.3℃,脉率77次/分,呼吸18次/分,血压123/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,心肺腹未见明显异常。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.5。右眼睑肿胀,睑皮下青紫色淤血,结膜下血肿;角膜透明,角结膜未见明显破裂口;前房清,虹膜纹理清,无前后粘连;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应存在;晶状体尚透明;玻璃体腔内可见暗红色红光反射,余窥视不清。左眼未见明显异常。眼压(非接触眼压计):右眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼16mmHg。

解析:以下几种情况的异物必须取出:植物性异物、性质活泼的金属异物、体积较大的异物(影响眼球运动)、邻近眼外肌的异物(可能在形成包裹的过程中影响眼外肌运动)、邻近视神经的异物(可能影响视神经血供造成视神经萎缩)。由于该患者异物位于眶内侧,离视神经较远,可以先观察;如果有反应,可以选择外侧开眶取异物,也可以尝试在鼻内镜下打开眶内侧壁取出异物,但是容易造成眼眶并发症的发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
  • 火罐


  • [单选题]腰骶椎特殊试验不包括
  • 旋颈试验


  • [单选题]海绵窦疾患最先受累的脑神经是
  • 第Ⅵ脑神经

  • 解析:海绵窦疾患多数病例主诉复视,眼外肌麻痹往往是主要矛盾,但这种麻痹是部分的。展神经不全麻痹最多见,也是最早发生的体征之一。动眼神经、滑车神经通过海绵窦外侧壁,也可发生这两支脑神经的麻痹,但比较少见。

  • [单选题]冲洗泪道时,冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流,其阻塞部位可能是
  • 泪总管


  • [单选题]泪腺最常见的上皮性肿瘤是
  • 泪腺混合瘤


  • [单选题]眼睑裂伤的修复原则,错误的是( )。
  • 清创缝合,剪除破碎的眼睑组织

  • 解析:该题是基本概念题。眼睑裂伤的修复原则是尽量显微手术;尽量保留损伤的眼睑组织;眼睑的各层组织应分层缝合;尽量顺皮肤纹理加以对合;眼睑重要支持组织如韧带、睑板、滑车和眶骨等是修复的重点;注意泪道损伤的修复。B选项中剪除破碎的眼睑组织的处理会造成组织缺损、眼睑畸形愈合,因此B选项错误。

  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/note/e73m6k.html
  • 相关资料
    相关科目: 麻醉学(副高) 中医眼科学主治医师(代码:335) 辽宁初级药师 住院医师规培(皮肤科) 住院医师规培(精神科) 执业兽医(兽医全科类) 核医学技师 乳腺技师 中医学专业知识 官方兽医
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号