正确答案:

偏执型人格障碍

D

题目：患者男性，30岁。从小性格倔强，固执，易发脾气。中学时学习成绩相当好，但总觉得同学嫉妒他的才能，总是用异样的目光看他。爱顶撞班主任，觉得他的想法经常是错误的。对其他人、包括班里同学，甚至自己的父亲，不管他们做什么事，说什么话，都从心里怀疑。工作中被调离机关到一个下属公司当了一名普通工作人员。患者就断定有人搞鬼，嫉妒他的才干，为此愤愤不平，多次给上级部门写信控告。妻子说他有病，便认为是她变心了，怀疑妻子有作风问题。因为人际关系不佳，纠纷较多，家属带其来就诊。

解析：2.偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。此患者对周围人均怀有不信任的态度，自负、自我评价过高，容易长久地记仇，不肯原谅被侮辱、伤害或轻视，属于偏执型人格障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，主要原因是

TCAs有抗胆碱能副作用

解析：痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，TCAs有抗胆碱能副作用。

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

根据DSM－Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2／万～5／万

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

[单选题]热痹的治法是（ ）

清热通络，疏风祛湿

[单选题]以下有关心境障碍的临床描述不正确的是

不会出现被害妄想

解析：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

[单选题]男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。

适应障碍

解析：适应性障碍多在应激性事件发生后1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件，以焦虑为主，生活邋遢，给予适当的心理治疗后，临床实践显示预后良好。

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