正确答案:

红霉素

D

题目：患者男，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡片状阴影。

解析：3.早期适当抗生素治疗可减轻症状，缩短病程。本病有自限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素，如红霉素，仍是肺炎支原体感染的首选药物。故选D。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

柳氮磺胺吡啶

解析：乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡考虑溃疡性结肠炎，首选柳氮磺胺吡啶。

[单选题]呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为

高钠血症

解析：呼吸性酸中毒时，由于肾脏的调节作用，K-Na交换减弱，H-Na交换加强，故发生高钠血症

[单选题]酶的催化高效性是因为酶

能降低反应的活化能

解析：酶的催化效率高，可通过降低反应的活化能，而改变化学反应的速度，但并不能改变化学反应的平衡点。酶在反应前后本身不发生变化，所以在细胞中相对含量很低的酶在短时间内能催化大量的底物发生变化，体现酶催化的高效性。其他选项不符合题意，故选B。

[单选题]心室颤动电除颤的正确方法是

非同步电除颤

解析：同步电除颤主要用于具有R波的房颤、房扑等心律失常，非同步电除颤用于无R波的室颤。 　　【避错】电除颤紧急情况下可以不在心电监护下进行，且可反复多次电除颤，室颤一般静脉推注肾上腺素，电击能量一般200~360J。

[单选题]下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

顽固性高血压可联合应用不同降压药

解析：慢性肾炎无根治性治疗，其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。其血压控制目标值是：尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量<1g/d者，可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血压的治疗原则和方法相同，容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长久使用；顽固性高血压可联合应用多种降压药；而ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的保护肾脏作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高，因此血肌酐>264umol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。故本题宜选B。

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