正确答案:

心房颤动

C

题目： 女，35岁。劳累后心悸、气短10年，间断咯血1周，无发热。查体：血压120/70mmHg，脉率86次/分，双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

解析：第1小题：根据患者的慢性心脏病史，查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型的杂音，可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，其他干扰选项的体征均与此不符，肺结核可以有咯血，但不会有上述的心脏体征。第2小题：本病进展均会发生心功能不全，从该患者的病史和体征看已有左心功能不全。心功能不全是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要并发症，是患者致死的主要原因。其他情况也会发生，但相对次要。第3小题：患者心律失常的特点是有脉短绌（心率大于脉率）、心律不齐、第一心音强弱不等，符合心房颤动，这也是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

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栓塞

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