正确答案:

100kcal

C

题目：1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为

解析：小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢率、食物热力作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗，上述5项能量总和即是能量需要的总量。一般1岁以内婴儿平均每千克约需95～100kcal(397.48～418.40kJ)，以后每增加3岁减去10kcal(41.8kJ)，15岁时达到成人需要量，约为50～60kcal(209.20～251.04kJ)。故选C。

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[单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

[单选题]催化产生丙酮酸的是

乳酸脱氢酶

解析：2.乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。乳酸脱氢酶是能催化乳酸脱氢生成丙酮酸的酶，几乎存在于所有组织中。

[单选题]细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

乙状结肠和直肠

解析：细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，严重者累及整个结肠甚至回肠下段。

[单选题]下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

上消化道出血

解析：上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。除选项A.外，其余选项皆导致减弱。

[单选题]合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是

羟脯氨酸

解析：合成蛋白质时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。

[单选题]Kussmaul呼吸常见于哪种情况

代谢性酸中毒

解析：糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。是由于体液pH值降低(代谢性酸中毒)，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

[单选题]男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为

重度高渗性缺水

解析：轻、中、重度脱水的划分主要依靠症状来判断，患者狂躁、幻觉，提示重度；口渴提示高渗性脱水。

[单选题]男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

肾静脉血栓形成

解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，其中血栓和栓塞尤以肾静脉血栓最常见，主要由于治疗过程中应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态，题干中的临床表现与其相符，故选D。

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