正确答案:

疼痛持续时间

E

题目：心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是

解析：心绞痛疼痛时间短，一般在1～5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长，数小时或1～2天，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是

积气量多者可每日抽气一次

解析：闭合性气胸采用排气疗法的原则是：积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次小于1L。胸腔闭式引流的适应证：自发性气胸、张力性气胸、交通性气胸，故胸腔闭式引流不是闭合性气胸的首选治疗方法。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。气胸患者的肺被压缩小于20%，可采用保守治疗，无需抽气。

[单选题]一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，门管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

轻度慢性肝炎

解析：急性肝炎时，有点状、灶状肝细胞坏死，部分肝细胞内有淤胆，但无纤维组织增生。纤维组织增生是不可逆肝损害的主要标志，慢性肝炎亦轻重不一，轻者炎症仅限于门管区，严重时以明显的界面性肝炎为主。肝硬化时肝小叶被破坏。故选B。

[单选题]男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

痰涂片抗酸染色

解析：结合题意，考虑诊断为纤维空洞型肺结核，为明确诊断，应首先进行的检查是痰涂片抗酸染色。

[单选题]断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

被劫匪利刀砍断的上臂

解析：切割伤再植成活率高，效果较好。碾压伤在肢体一定范围内缩短后再植成功率仍可较高。撕裂伤成功率和功能恢复均较差。

[单选题]关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确

种植转移常见

解析：在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见(A)。很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现(B)。在肝外转移中，转移至肺的达半数(C)，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多(D)，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。关于种植转移则少见(E)，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植在盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。

[单选题]小叶性肺炎属于

化脓性炎

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎。

[单选题]凝血酶时间（TT）延长见于

纤维蛋白原降低

解析：凝血酶时间是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原症、DIC、肝素以及类肝素物质存在（如肝素治疗、SLE和肝脏疾病等）时出现延长。故选A。

[单选题]男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

直流电复律

解析：宽QRS波，心动过速。心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。

[单选题]男，50岁。头痛、耳鸣、突发性眩晕，转头时加重半年。查体：头颈侧倾或后伸时有头晕感，Eaton（臂丛神经牵拉）试验及Spurling征（压头试验）阴性，未引出病理反射。X线片示颈4～颈5间盘退变、不稳，斜位片可见钩椎关节增生。脑彩超可见椎动脉狭窄，基底动脉供血不全。该患者最可能的诊断是

椎动脉型颈椎病

解析：本题考核的知识点是椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现和诊断依据，以及相关疾病的鉴别诊断。题干中所提供的条件较为充分，完全符合椎动脉型颈椎病的临床及影像学表现，故标准答案为D。

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