正确答案:

淋巴结转移性鳞癌

D

题目：一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是

解析：此题为简单应用题。淋巴结结核、恶性淋巴瘤、慢性淋巴结炎及淋巴结真菌感染的镜下改变，均不会见到成团的有角化珠形成的鳞状细胞团，故只有答案D淋巴结转移性鳞癌最可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于十二指肠的描述正确的是

十二指肠降部的后内侧壁有胆总管和胰管的共同开口

解析：该考试题属于基本知识类型题目，要求考生掌握十二指肠的解剖知识。十二指肠属上消化道，排除备选答案A；十二指肠分上、降、水平和升四部，排除备选答案B；十二指肠溃疡好发于上部，排除备选答案C；十二指肠各部与腹膜之间不全是内位的关系，排除备选答案E。所以，正确答案为D。

[单选题]心肌缺血时，牵涉痛通常发生在

心前区、左肩和左上臂

解析：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。心肌缺血时可发生心前区、左肩和左上臂疼痛；胆囊炎、胆石症时可发生右肩区疼痛；阑尾炎发病开始时常出现上腹部或脐周痛；胃溃疡和胰腺炎时会出现左上腹和肩胛间疼痛；肾结石时可引起腹股沟区疼痛。选A。

[单选题]患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

左侧小脑后下动脉血栓形成

解析：该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管（小脑后下动脉血栓形成）。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Homer征（下行交感神经纤维受损）；吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损），符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。

[单选题]葡萄胎与侵蚀性葡萄胎最可靠的鉴别是

有无转移病灶

解析：葡萄胎病变局限于宫腔内，侵蚀性葡萄胎病变范围可超出宫腔，病灶可穿透子宫浆膜层或侵入阔韧带内。

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