正确答案: MRI
D
题目:患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
解析:1.X线检查有其局限牲,它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况,还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内,并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少,但CT片不能显示出脊髓受损情况,为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤,首选MRI检查。故选D。
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[单选题]患者,男,72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现,伴腹痛,平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cm×5cm包块,质韧,叩诊呈浊音。诊断为腹股沟疝,行手法复位,可缓慢还纳,未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是
大网膜
解析:疝内容物如为肠袢,则肿块柔软、光滑,扣之呈鼓音。回纳时常先有阻力;一旦回纳,肿块即较快消失,并常在肠袢进入腹腔时发生咕噜声。若疝内容物为大网膜,则肿块坚韧叩呈浊音,回纳缓慢。
[单选题]与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
钾通道
解析:胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流,减慢传导速度。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,心电图有Q-T间期延长及T波改变。静注有轻度负性肌力作用,但通常不抑制左室功能。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。可影响甲状腺素代谢。胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道钾通道。
[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血的特点是
基础体温单相,月经周期紊乱,经期长短不一
解析:无排卵性功能失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,其特点为:基础体温单相,子宫不规则出血。
【避错】子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤表现为经量增多、经期延长,但周期正常,基础体温双相。
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