正确答案:

术后易继发手术野感染

D

题目：男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是

解析：患者术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。提示为绞窄性疝，已有肠管坏死。绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术，此时不宜行疝修补术，因为感染常使修补失败，继发手术感染。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是

缩短发病至溶栓开始的时间

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

肺炎链球菌

解析：肺炎连球菌性(D)其主要的致病性为有荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌(B)含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌(C)、流感嗜血杆菌(A)、大肠杆菌(E)均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。

[单选题]限制性内切酶的性质是

DNA序列特异的内切酶

解析：本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶，即限制性内切核酸酶，就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容，即"DNA酶""内切酶""序列特异"。掌握三个要点，根据备选答案叙述，一一排除，或直接选出正确答案。比如，根据"DNA酶"要点，D(RNA特异的内切酶)和E（RNA序列特异的内切酶）可被首先排除；同时也排除了A（核酸特异的内切酶），因为"核酸"有DNA和RNA两大类，显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C（DNA序列特异的内切酶）了，而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的，无论何种DNA，只要有特异序列存在，即可被切割，所以选择C。

[单选题]自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致

免疫自稳

解析：免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受。该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

[单选题]维持妊娠黄体功能的主要激素是

人绒毛膜促性腺激素

解析：卵子成功受精后，则胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素使黄体维持到妊娠3～4个月后。并刺激卵巢黄体转换为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素，以适应妊娠的需要。

[单选题]不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

苦笑面容

解析：苦笑面容为破伤风的表现。

[单选题]7个月女婴，体重5.5kg，未加辅食。查体：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。该小儿目前诊断为

Ⅰ度营养不良

解析：患儿腹部皮下脂肪0.5cm，0.8～0.4cm之间，属于Ⅰ度营养不良。

[单选题]二尖瓣脱垂

心尖区收缩中期喀喇音

解析：二尖瓣脱垂表现为心尖区收缩中期喀喇音。

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