正确答案:

脑MRI

A

题目：女，40岁。半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次。查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+）。脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。

解析：根据脑电图结果提示为病毒性脑炎，首先MRI检查，治疗一般为抗病毒治疗和对症治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]长期饥饿时糖异生的生理意义之一是

有利于补充血糖

解析：糖异生指生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。长期饥饿时，肾糖异生能力可大为增强，有利于血糖的补充。正确答案为D。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是

间歇吸氧并严密观察

解析：无应激试验是以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，亦称胎心率加速试验，连续至少描记20分钟，一般认为正常最少有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒，称有反应型（阳性）。结果判定：NST有反应型是胎儿健康的指征，表示胎儿宫内储备能力好。该孕妇羊水少，应间断吸氧，改善血液中的氧合状态，并严密观察。

[单选题]上消化道大出血最常见于

胃十二指肠溃疡

解析：引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等，其中消化性溃疡是最常见的病因。要注意“最常见病因”与“最凶险常见病因”的区别。

[单选题]对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是

Mills征

解析：Mills征(伸肌腱牵拉试验)。伸肘、握拳、屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性，是肱骨外上髁炎的典型体征。

[单选题]急性尿潴留时最常用的治疗方法是

导尿

解析：急性尿潴留时最常用的治疗方法是导尿。

[单选题]女性，52岁，反复咳嗽、咳痰12年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

慢支+肺气肿+肺心病

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选E。

[单选题]下肢浅静脉曲张最主要的原因是（ ）

长时间站立活动

解析：下肢浅静脉曲张最主要的原因是长时间站立活动。下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。

[单选题]链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构共同部位是

细胞质中核糖体

解析：此题属理解和记忆相结合的基本知识试题，涉及微生物学细菌结构和生物化学蛋白质生物合成等基础知识。抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程，从而影响其结构和功能。一般作用方式有：①抑制细胞壁合成。细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁，具有保护和维持菌体正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素影响胞壁结构成分黏肽合成。②抑制蛋白质合成。蛋白质合成主要场所为核糖体，各种抗生素抑制蛋白质合成作用点不同，链霉素、红霉素、四环素等都抑制蛋白质合成。③影响细菌胞质膜通透性。胞质膜位于细菌胞壁内侧，为半透膜。④抑制核酸合成。⑤抑制叶酸代谢。选择正确作用部位是核糖体答案的考生占34.8%，错误选择A和B的考生分别占20%和31%，显然没有掌握链霉素和红霉素的作用部位，蛋白质合成场所及细菌的基本构造，导致选择一系列的错误答案。

[单选题]患者，女，65岁。心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

超声心动图

解析：心尖部Ⅲ/6级收缩期提示二尖瓣关闭不全，需用超声心动图确诊；突发胸痛伴大汗3小时提示急性心肌梗死，确诊首选心电图，心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。

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