正确答案:

立即通知医师

题目：患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。

解析：护士急需立即通知医师，进行抢救，避免并发症脑疝的发生

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]引起甲状腺功能亢进的常见原因有（）

弥漫性毒性甲状腺肿

亚急性甲状腺炎

TSH增高性甲亢

碘甲亢

解析：甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。因此D选项错误

[多选题]原发性免疫缺陷病患儿预防感染的护理措施有

不与感染性疾病患儿接触

避免受凉

操作前严格消毒，戴口罩

鼓励母乳喂养

及时发现感染迹象

解析：反复感染是本病的特征，护理的重点是采用多种措施预防感染。1. 隔离患儿采取保护性隔离，避免与感染性疾病患儿接触，室内空气要新鲜，经常通风，但避免着凉、感冒，防止发生呼吸道感染。医护人员在进行各种操作前应严格消毒、戴口罩以防医源性感染，并作好患儿口腔及皮肤的护理。2. 合理喂养选择易消化、富营养、有足够能量、蛋白质和维生素的饮食；小婴儿应尽量采用母乳喂养，监测病情密切观察感染迹象，及时发现感染迹象。3. 心理护理年长儿因自幼多病、反复感染，易产生焦虑、孤独、沮丧、恐惧心理，应经常和患儿及家长交谈，评估家长对疾病的认知程度，倾听患儿及家长的心声，及时给予心理支持。4. 健康教育向患儿及家长介绍预防感染的护理知识，强调其重要性；指导合理喂养，以提高机体抵抗力。

[多选题]关于注意缺陷多动障碍的叙述正确的是

有遗传倾向

主要表现为注意力不集中，有攻击性行为

与神经递质不足有关

解析：1)一般在5岁前起病，表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果;2)ADHD与遗传因素有关;3)即多巴胺等中枢神经传递介质的不足易导致小儿活动度、警觉度、心境、认知等外表行为的异常

[多选题]阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括

否认作用

认同延迟

失能评价

不合理信念

解析：教材原文：阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括否认作用、认同延迟、失能评价、不合理信念。

[多选题]静脉插管操作的注意事项有

严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功

导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜

置入导管妥善固定，防止滑动

置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察

导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

解析：静脉插管操作的注意事项有：1严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功。2导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜3导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位4置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察5置入导管妥善固定，防止滑动。故选ABCDE。

[多选题]计划在护理管理中的意义

有利于实现组织目标

有利于应对突发事件

有利于控制工作

有利于合理使用资源

有利于提高护理质量

[多选题]感染性休克主要病理生理改变有

毛细血管广泛渗出

血容量显著减少

毛细血管血流灌注不足

组织细胞缺血缺氧

解析：感染性休克是由于严重感染所致微循环血流障碍，毛细血管广泛渗出，血容量显著减少，造成毛细血管血流灌注不足组织器官缺血缺氧、代谢紊乱，导致严重生命器官功能不全的综合征。

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