正确答案: 脑脊液检查
E
题目:
患儿男性,6个月,间断抽搐2个月,无明显诱因出现抽搐,多在睡眠及进乳后发作,发作时呈点头状,双下肢屈曲,双上肢外展,每次持续1~2秒,成串发作,病程中无发热、呕吐及腹泻,无咳喘。既往体健,个人史:第一胎第一产,足月顺产,否认生后窒息及黄疸病史。2个月会抬头,4个月会翻身,现不会坐。母乳及辅食喂养。家族史无特殊。
解析:婴儿痉挛的病因包括隐源性和症状性两类,隐源性婴儿痉挛目前病因不明确,有些可能与遗传因素有关。症状性婴儿痉挛可能由多种因素引起,主要有:①围生期因素,如新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿颅内出血;②神经皮肤综合征,其中结节性硬化是婴儿痉挛最常见的原因之一;③先天性遗传代谢病或变性病,包括氨基酸代谢异常等;④中枢神经系统感染;⑤脑发育畸形等。为明确诊断,录像监测脑电图是对此患儿非常重要的检查,而血电解质及血氨、乳酸、丙酮酸,头颅MRI,血液、尿液有机酸、氨基酸分析对寻找病因也是必不可少的,但根据患儿的病史,其没有明确的中枢神经系统感染的病史,故入院首先考虑的检查不包括脑脊液检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]社区护理干预内容包括
维持膳食的平衡
控制吸烟
加强体育锻炼
防范意外伤害
控制高血压
解析:社区护理干预内容包括维持膳食的平衡、控制吸烟、加强体育锻炼、防范意外伤害、控制高血压等。故选ABCDE。
[多选题]下列哪种传染病需采取接触隔离
破伤风
气性坏疽
新生儿带状疱疹
脓疱病
解析:需接触隔离的疾病或情况是气性坏疽、大面积烧伤、破伤风、新生儿带状疱疹、脓疱病等,而细菌性痢疾需要消化道隔离 。故选ABCD。
[多选题]判断小儿腹泻脱水程度的指标有
精神状态
尿量
皮肤弹性
前囟情况
解析:判断婴儿腹泻脱水程度的指标有精神状态、失水占体重的百分比、皮肤及粘膜、眼窝及前囟凹陷、眼泪、尿量、周围循环衰竭。
[多选题]作为患者,应履行的义务有
保持和恢复健康的义务
按时、按数支付医疗费用的义务
及时就医,积极接受和配合诊治的义务
解析:患者应履行的义务:1、有尽可能、及时就医的义务。2、有准确提供医疗资料的义务。3、有遵从医嘱的义务。4、有遵守医院各项规章制度与规定的义务。5、有尊重医务人员及其它病人的义务。6、有按时、按数支付医疗费用的义务。7、病愈后有及时出院的义务。8、有协助医院进行随访工作的义务。故选ADE。
[多选题]体外受精的伦理价值是
体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法
为男性少精症患者带来希望
解析:体外受精的伦理价值:体外受精是帮助不育妇女生育的有效办法,为男性少精症患者带来希望。故选AE。
[多选题]8岁白血病患儿,其所在病房出现水痘患儿,对此患儿正确的处理包括
注射丙种球蛋白
尽快停用免疫抑制剂和激素类药物
抗病毒治疗
解析:患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。如果抵抗力弱的孩子与出水痘的孩子接触过的话,可以及时去注射丙种球蛋白,提高孩子的抵抗力来预防出水痘。激素类药物与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病;采用抗病毒治疗
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