正确答案:

电解质紊乱

B

题目: 患儿男性,4岁22天,因“皮疹1年余,加重4个月余,乏力3个月余”,以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃,心率105次/分,呼吸22次/分。全身皮肤偏灰暗,面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹,不高出皮面,疹间皮肤色暗,耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走,不可跑跳。

解析:抽搐可由各种原因引起,环磷酰胺副作用有感染问题,但患儿血常规正常,其感染问题依据不足。呼吸衰竭时血气会发生改变,因此不存在呼吸衰竭问题。血生化提示电解质紊乱,即血钠、血氯、血钙以及血钾值均异常,特别是当血钠<130mmol/L时,常引起惊厥;当血钙<2.1mmol/L时称为低钙血症,当血钙<1.75~1.88mmol/L时可引起惊厥或手足抽搐。血氯正常值为96~106mmol/L,氯离子是血浆中主要的阴离子,其主要调节酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡,并参与胃酸生成。高氯或低氯血症往往与高钠或低钠血症并存。血钾正常值为3.5~5.3mmol/L,当血钾升高时可出现神经肌肉连接处的兴奋性抑制,可发生内传导阻滞和心律不齐甚至心跳骤停。B选项正确。

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