正确答案:

头部屈曲到胸

题目：男，1岁。3天来发热伴呕吐，抽搐2次。体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性。

解析：通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在术者对面用一手抱住患者头部，另一手挽住双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]颅内压增高患儿在治疗过程中出现脑疝，下列不是眼部特征的是

落日眼

视觉模糊

失明

瞳孔缩小

解析：脑疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。

[多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生

1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端

我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段

[多选题]生长发育的两个高峰期是

婴儿期

青春期

解析：小儿的身高和体重都会呈现出婴儿期和青春期两个生长高峰，故选AE。

[多选题]重症手足口病患儿常见的症状是（）

持续高热不退

呼吸、心率增快

高血压

解析：手足口重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等并发症状。神经系统方面表现为精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;呼吸系统方面表现呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;循环系统方面，患儿面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。外周血白细胞计数升高。因此E选项错误。

[多选题]统计分析中，可用于对计量资料(如身高)进行统计描述的统计量包括( )

均数

标准差

极差

四分位数

解析：统计分析中，可用于对计量资料进行统计描述的统计量包括均数、标准差、极差、四分位数、百分位数、众数等。故选ABCD。

[多选题]属于护理质量管理基本任务的是

建立质量管理体系

进行质量教育

制定护理质量标准

进行全面质量控制

持续改进护理质量

[多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序，下列不正确的叙述是

胎龄20周时出现IgA

胎龄15周时出现IgD

解析： IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，10岁左右达成人水平。IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3岁达成人水平。IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平

[多选题]急性心力衰竭患儿的临床表现有（）

咳嗽，咳粉红色泡沫痰

肝颈静脉回流征阳性

肝脏在短期内增大

颈静脉怒张

解析：心肌功能障碍①心脏扩大；②心动过速；③第一心音低钝，重者可出现舒张期奔马律，但新生儿时期很少听到；④外周灌注不良，脉压窄，少部分患儿出现交替脉，四肢末端发凉。故C选项错误。

[多选题]关于水痘，叙述正确的有

早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止

易感儿按时接种水痘疫苗

接触后注射免疫球蛋白

皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

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