正确答案: 急性肾衰竭,少尿期
B
题目:患者男性,65岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,血压140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。
解析:1.患者未有提示既往肾病病史,查无血压异常增高,贫血等。暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心,少尿,氮质废物升高,考虑为急性肾衰竭,少尿期。故选B。2.肾缺血,肾中毒,心输出量减少,有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭,结合病史,本例患者无上述因素存在,且近期有明确使用造影剂史,造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质,所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。
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