正确答案: 经蝶骨垂体腺瘤切除术 美替拉酮治疗 氨鲁米特治疗 酮康唑治疗
BDEF
题目:患者女,36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加,约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体:神清,精神欠佳。BP150/95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。
解析:5.库欣病的治疗可包括手术及药物治疗。手术主要为经蝶窦垂体瘤摘除术。美替拉酮通过抑制11β-羟化酶降低血皮质醇浓度。氨鲁米特高剂量时阻断早期类固醇合成途径中的催化酶,影响类固醇分泌,可作为美替拉酮联合治疗药物。酮康唑可阻断多种类固醇合成酶,从而降低血浆皮质醇水平。
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[单选题]下列有关痛风的描述哪项不正确
高尿酸血症一般都会发生痛风
解析:痛风临床可表现为急性关节炎、痛风石、间质性肾炎、关节畸形及功能障碍,但高尿酸血症不一定都会发生痛风。
[多选题]鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,有意义的检查有( )
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肾上腺彩超
立卧位采血测血醛固酮变化
肾上腺静脉分段取血
[单选题]碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的
甲亢合并妊娠
解析:碘可以进入胎盘和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘。
[单选题]下列哪些易导致容量负荷过重性心力衰竭
二尖瓣关闭不全
解析:容量负荷过重主要有①瓣膜反流性疾病:如二尖瓣关闭不全,主动脉关闭不全,三尖瓣关闭不全等;②心内外分流性疾病:如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭等;③全身性血容量增多的情况:如甲状腺功能亢进、慢性贫血、动静脉瘘、脚气病等常有双室容量负荷过重。不论是原发性心肌损害或心室负荷过重最终必引起心肌结构和功能的改变而导致心力衰竭。
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