正确答案:

急性胆囊炎 急性胰腺炎 心绞痛 急性心肌梗死

ABCF

题目：病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。

解析：突发急症的疾病很多，但根据病史考虑以下疾病：1、患者发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时，首先考虑急性心肌梗死、心绞痛。结合心电图确诊。2.患者发生腹软，剑突下压痛(+)，AB不可排除。胃穿孔为板状腹体征，可排除。

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[单选题]患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是

腹透管移位

[单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

类固醇性结核病

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

[单选题]临床预后最差的病理类型是

UIP

[单选题]肝硬化大量放腹水后发生功能性肾衰竭，其发生机制，以下哪项不正确

肾小管重吸收钠功能降低

[单选题]下述有关系统性血管炎正确的说法是

变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理检查表现为高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

解析：巨细胞动脉炎主要累及老年女性。结节性多动脉炎主要累及肾血管，肾小球受累少见。川畸病好发于儿童。过敏性紫癜主要由于血管通透性增高，而无血小板减少。

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞

[单选题]患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

甲亢危象

[单选题]形成血浆胶体渗透压的主要物质是

清蛋白

[单选题]30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是

膝关节

解析：白塞病患者伴有关节疼痛，反复发作的多关节炎，最多见于膝关节，关节红肿疼痛，大多为非对称性。

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