正确答案:

膀胱癌

D

题目：患者，女，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除，近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。

解析：1.根据题干，病人出现无痛性肉眼血尿（膀胱癌的特征表现），排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞，可能的诊断为膀胱癌。2.右肾盂癌：表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，血尿时血块致输尿管梗阻可引起肾绞痛，无排尿不畅及尿频。3.肾癌：无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿、腰痛、腰部肿块。4.右输尿管癌：肉眼或镜下血尿，肿瘤自身或血块阻塞引起腰痛。5.尿中找到脱落的肿瘤细胞可排除膀胱结核。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于肾小球源性疾病的主要临床表现

颗粒管型

解析：肾小球源性疾病的主要临床表现为高血压，水肿，血尿，蛋白尿，不包括颗粒管型，而肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型。所以选E。

[单选题]患者，女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

Ⅱ度重型

解析：子宫脱垂临床分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，故为Ⅱ度重型。故选D。

[单选题]肾综合征出血热的"三大主症"是

发热、出血、肾损害

解析：肾综合征出血热典型患者有"三大主症"（发热、出血和肾脏损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、无尿期和恢复期）。故选C。

[单选题]女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

机械性肺淤血状态

解析：病人与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓，属于急性肺水肿的的典型表现，结合病人既往史风心病伴重度二尖瓣狭窄，故判断病人为机械性肺淤血状态。正确答案为E。

[单选题]以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是

毛细支气管炎

解析：小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现。

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